Formulario de inscripción
1. Nombre *
Debe ingresar el nombre.
2. Apellido *
Debe ingresar el apellido.
3. Cédula de identidad *
Debe ingresar la cédula.
La cédula debe contener 7 u 8 dígitos.
4. Fecha de nacimiento *
Debe ingresar la fecha de nacimiento.
Debe tener 60 años o más al 04/11/2026.
5. Teléfono *
Debe ingresar un teléfono.
Ingrese un teléfono válido. Ej.: 29161060 o 091234567.
6. Correo electrónico *
Debe ingresar el correo electrónico.
Ingrese un correo electrónico válido.
7. ¿Cuál es tu vínculo con AEBU? *
Seleccione...
Soy afiliado/a de AEBU
Soy socio/a del Club Deportivo AEBU
Soy afiliado/a y socio/a del Club
Soy familiar de afiliado/a
Soy familiar de socio/a
Convenio
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Debe seleccionar su vínculo con AEBU.
8. ¿Cómo te enteraste de este evento? *
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Redes sociales
Invitación personal
Mailing / correo electrónico
Convenio / institución
Soy socio/a del Club
Soy afiliado/a de AEBU
Recomendación de otra persona
Portal AEBU
Radio Camacuá
Otro
Debe indicar cómo se enteró del evento.